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尿糖高怎么治疗
补充说明：尿糖高怎么治疗
2024-06-17 17:07
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
尿糖高可以通过饮食控制、药物治疗、胰岛素注射等措施进行治疗。
1.饮食控制
建议减少摄入含糖量高的食物，如糖果、蛋糕等，增加蔬菜、水果和全谷类食品的摄入。合理膳食有助于维持血糖稳定，降低尿糖水平。通过平衡碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例，可以有效管理血糖。适用于轻度至中度的尿糖升高，特别是生活方式调整后仍无法改善的情况。
2.药物治疗
口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖可帮助调节血糖水平。这些药物通过不同的机制减缓肠道对葡萄糖的吸收，促进组织利用葡萄糖，从而降低血糖和尿糖。对于非胰岛素依赖型糖尿病患者有较好的效果。适用于轻到中度的尿糖升高，尤其是由于胰岛素抵抗引起的高血糖。
3.胰岛素注射
根据医生指导使用短效或长效胰岛素制剂进行皮下注射。胰岛素能直接降低血糖，使血液中的葡萄糖被细胞摄取并转化为能量，从而降低尿糖含量。适用于严重高血糖或口服药物无效的患者。适用于需要快速降低血糖以防止并发症发生的患者。
此外，定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，如适量运动和充足睡眠，也是管理尿糖的重要手段。
2024-06-17 18:43
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尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无：血糖在180～200mg/dl，尿糖应为±;血糖在200～250mg/dl，尿糖应为+;血糖在250～300mg/dl，尿糖应为++;血糖在300～350mg/dl，尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl，尿糖应为++++。
症状起因：正常从血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血，尿里仅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖32～93毫克，用普通方法检查不出来，可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的，当血90超过一定数值时，肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，剩余部分则随尿排出而形成尿糖，一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多，能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.9～10毫摩尔/升(160～180毫克/分升)。
常见检查：
就诊科室：内分泌、肾
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
格列美脲片
适用于食物、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
