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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

2岁宝宝又吐又拉可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物中毒、肠梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒侵入肠道后,在局部复制产生毒素和酶,导致小肠绒毛受损、脱落,影响消化吸收功能,进而出现呕吐和腹泻的症状。轻至中度脱水可遵医嘱口服补液盐溶液来纠正水电解质紊乱,重症则需及时就医通过静脉途径补充液体。
2.诺如病毒感染
诺如病毒主要经由污染的食物或水源进入人体,引起胃肠炎。感染后会导致胃肠道黏膜炎症反应,从而出现呕吐和腹泻等症状。针对诺如病毒感染目前没有特效抗病毒药物,主要是对症处理,可以使用蒙脱石散进行止泻治疗。
3.细菌性痢疾
细菌产生的内毒素以及外毒素作用于肠壁,使肠蠕动加快,促进致病菌及其毒素向远端肠管扩散,进而加重腹泻和腹痛的情况发生。抗生素是治疗细菌性痢疾的主要手段,家长可在医生指导下给宝宝服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物以控制感染。
4.食物中毒
食物被金黄色葡萄球菌、产气荚膜梭菌等致病菌污染,这些致病菌产生的毒素会引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻等急性胃肠炎症状。如果是由细菌引起的轻微食物中毒,可通过催吐和大量饮水缓解症状;严重时需要到医院接受洗胃、灌肠等处理。
5.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过障碍,当肠腔堵塞时,就会出现腹部阵发性绞痛、呕吐、停止排便排气等情况。对于肠梗阻患者,应禁食禁饮,同时进行胃肠减压,必要时需手术切除坏死肠段。
建议密切观察患儿病情变化,尤其是注意是否有发热、精神萎靡等症状。必要时,可以通过血常规、电解质分析、大便常规加隐血试验等检测确定是否存在感染性疾病或消化道出血。

2025-02-25 09:41

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疾病百科

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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