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杜虹瑶 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长皮炎、湿疹、银屑病、荨麻疹、脱发、带状疱疹等各类皮肤科常见疾病

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手掌呈现黄色往往提示体内胆红素水平异常升高,这通常与肝胆系统疾病或血液问题相关。这种症状并非单纯的皮肤变化,而是身体内部机能异常的重要信号,需要引起足够重视并及时就医排查原因。
黄疸是导致手掌发黄的主要机制,其本质是血液中胆红素浓度超标。胆红素作为红细胞分解的正常产物,通常经过肝脏代谢后通过胆汁排出体外。当这一代谢过程出现障碍时,就会在皮肤和黏膜沉积形成黄染。
肝脏疾病是常见病因。急性肝炎会使肝细胞受损,导致处理胆红素能力下降。肝硬化患者由于肝脏结构改变,同样会影响胆红素正常代谢。这两种情况都需要通过肝功能检查和影像学检查来明确诊断。
胆道系统问题也不容忽视。胆囊炎或胆管结石可能造成胆汁排出受阻,继而引起胆红素反流入血。这类患者往往伴有右上腹疼痛、发热等症状,B超检查可以帮助确诊。
溶血性贫血则是另一类原因。由于红细胞破坏速度加快,产生过量胆红素,超过肝脏处理能力。这种情况下通常还会伴随贫血的相关表现。
除了病理性因素,长期大量摄入富含胡萝卜素的食物也可能导致手掌黄染,但这种情况下巩膜不会变黄,且减少摄入后症状会自行消退。无论何种原因,持续的手掌发黄都应当寻求专业医疗帮助,通过血液检测和必要的影像学检查来确定具体原因。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。

2025-09-04 15:39

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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