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没化疗白细胞低是怎么回事
补充说明：没化疗白细胞低是怎么回事
2023-09-23 00:04
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李星 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：肿瘤综合治疗
提问
没化疗白细胞低可能是骨髓造血功能抑制、药物副作用、感染、营养不良、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨髓造血功能抑制
由于肿瘤患者在接受化疗时，其骨髓造血干细胞受到放射线和化学药物的影响，导致造血干细胞增殖分化障碍，进而引起白细胞减少。可以遵医嘱使用刺激因子促进造血干细胞增殖分化，如重组人粒细胞集落刺激因子注射液、重组人粒-巨噬细胞刺激因子注射液等。
2.药物副作用
某些化疗药物可直接损伤骨髓造血干细胞，影响其正常生长发育，从而降低白细胞水平。针对药物副作用引起的白细胞减少，通常需要调整化疗方案或更换药物。例如，在医生指导下减少环磷酰胺用量或改用其他非细胞毒性化疗药物。
3.感染
当机体免疫系统受损后，容易被病原体入侵并大量繁殖，导致炎症反应和组织损伤，进一步加重骨髓造血功能的负担，使其无法正常工作，产生更多的白细胞来对抗感染。如果是由细菌感染所致，则需使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.营养不良
营养不良会导致骨髓造血微环境改变，进而影响造血干细胞的功能，出现白细胞偏低的情况。可通过补充维生素B4片、叶酸片等营养素改善状况。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常增生的浆细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中免疫球蛋白IgM浓度增高，进而抑制骨髓造血功能。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、等。
建议定期监测血常规，以评估白细胞计数的变化。必要时，还需要完善骨髓穿刺术、血生化检查以及巨球蛋白检测，以排除潜在的疾病状态。饮食上注意摄入富含铁质的食物，如红枣、菠菜等，有助于提升造血能力。
2024-04-11 12:51
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余亚会 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：主攻方向为头颈部及泌尿生殖系统恶性肿瘤，擅长鼻咽癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌的精准个体化治疗
提问
没化疗白细胞低可能是生理性因素引起的，也可能是药物因素、感染因素、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等原因导致的。
1、生理性因素
生理性因素包括长期熬夜、过度劳累等，可能会导致患者出现没化疗但白细胞低的情况。患者一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免熬夜，注意保持良好的心态。
2、药物因素
如果患者长期使用化疗药物，可能会对骨髓造血功能产生抑制，从而出现上述情况。建议患者及时停止使用化疗药物，以免引起不良后果。必要时，患者也可以在医生指导下使用升白细胞的药物进行治疗，如利可君片、地榆升白片等。
3、感染因素
如果患者受到细菌、病毒等感染，可能会导致机体出现炎症反应，从而引起白细胞降低的情况。建议患者在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。同时，患者也可以遵医嘱使用促进白细胞生成的药物进行治疗，如维生素B4片、利可君片等。
4、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是指多种原因导致骨髓造血功能减退所致的血液疾病，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少等，可能会导致患者出现上述情况。建议患者在医生指导下使用酚磺乙胺注射液、氨基己酸注射液等药物进行止血治疗。必要时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
5、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，临床上主要表现为发热、乏力、疲倦、体重下降等症状，同时还会伴有白细胞降低的情况。建议患者在医生指导下使用硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-23 20:41
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。
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