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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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超高度近视指近视度数超过1000度,眼轴明显增长,眼底并发症风险较高。目前尚无彻底逆转的方法,但可通过多种手段控制进展、矫正视力并降低眼底病变风险,具体方案需结合眼部条件个体化选择。

1.光学矫正
框架眼镜是最基础的方式,但镜片厚重、成像缩小明显。高透氧硬性隐形眼镜可提供更清晰的视觉质量,但需严格注意卫生和佩戴时长。部分特殊设计的软镜也可作为选项。

2.眼内镜植入
在有晶状体眼内植入人工晶体,不切削角膜,适合角膜偏薄或不适合激光手术者。术前需评估前房深度和内皮细胞情况,术后需定期复查眼压和晶体位置。

3.屈光晶体置换
通过摘除自然晶体并植入人工晶体,同时解决近视和老视问题。适合年龄偏大、晶体已出现混浊倾向者,但会丧失自然调节能力,需充分权衡。

4.后巩膜加固
针对眼轴持续增长、眼底病变进展较快者,通过加固眼球后壁延缓眼轴延长,降低视网膜脱离等风险。属于预防性手术,需由经验丰富的医生评估。

5.眼底定期监测
超高度近视者视网膜病变风险显著升高,建议每半年至一年进行散瞳眼底检查,发现裂孔或变性区及时处理。

无论选择哪种方式,术前需完成全面眼部评估,术后坚持随访。日常生活中避免剧烈碰撞和过度用眼,出现闪光感或视野缺损应及时就医。

2026-11-04 18:51

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疾病百科

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•近视弧

由于高度近视眼球壁后部向后凸出,视神经斜向进入球内。视乳头一侧(大多数为颞侧)向后移位,使视乳头在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向、斜向(椭圆形,甚至如簸箕状。与其向后移位侧相连接处,有新月形斑,称为近视弧(conus,或伸展性近视弧,extensive conus)。 近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出,大的可达视盘大小。有的围绕视盘,甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区,对视力影响不大;侵犯黄斑者,视力(包括近视力)显著下降。一般地说,难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察,如果边缘是清楚的,可以推测近视已经停止进行;反之,如果边缘不规则,眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大,尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时,由于视神经管的倾斜,看上去视盘不是正圆,而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离角膜比鼻侧远些,也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。

  • 症状起因:近视弧发生的原因之一,是眼球后极的伸张,主要在乳头颞侧,可使视神经的巩膜管和视神经都向颞侧伸张成为偏斜的圆柱,因此管壁的一部分可由检眼镜看见。最明显的是纯白的巩膜被暴露出来,在与视网膜交界处有时可以看到脉络膜血管残余与少量色素沉积。 原因之二是在近视眼的眼球伸张中,视网膜的色素上皮层被牵拉,离开乳头边缘,使没有色素上皮层掩盖的脉络膜血管暴露出来。暴露的脉络膜可以离开视神经乳头,使其后面的巩膜暴露出来,也可发生萎缩。萎缩后的残余组织盖在巩膜上,因而形成大小不同,黄、白相间和残余色素的弧形区。

  • 可能疾病: 变性性近视的眼底损害 高眼压症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:眼科

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