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『支气管扩张的治疗？』
补充说明：『支气管扩张的治疗？』
a******W 2024-02-06 11:31
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『支气管扩张的治疗？』支气管扩张症是由于多种原因引起的支气管异常和持久性扩张以及肺脓肿、慢性阻塞性肺病等并发症的一种疾病。临床上常表现为咳嗽、咳大量黏液痰或脓血痰、反复咯血等症状。支气管扩张症通常采用手术与非手术治疗相结合的方法进行综合治疗。
一、非手术治疗
1.体位引流：对于有大量分泌物积聚在一定的部位，如右上叶支气管扩张时，可采取半卧位，使患侧重于上方，通过变换健侧卧位置，有利于分泌物流向健侧，再行吸痰处理。
2.雾化吸入疗法：使用祛痰药物，如乙酰半胱氨酸溶液、高渗盐水等，可以湿化呼吸道，稀释痰液，有助于痰液排出，并且还可以起到抗感染的作用。
3.氧疗：部分患者合并低氧血症，需要给予吸氧治疗，以改善患者的缺氧状态。
4.免疫调节剂的应用：长期应用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、克拉霉素等，对支扩有一定的疗效，但停药后易复发。
5.止咳平喘及化痰药物的应用：如果出现明显的咳嗽症状，可以选择复方福尔可定口服溶液、氨溴特罗口服溶液等镇咳祛痰药物缓解不适；如果有明显呼吸困难的症状，则选择茶碱类药物解痉平喘，如二羟丙茶碱注射液等。
6.外科治疗：若经内科治疗无效者，应考虑外科治疗，如切除病变组织并修补支气管壁，防止进一步恶化发展为肺源性胸廓畸形。
7.中医中药治疗：常用中成药包括鲜竹沥口服液、牛黄蛇胆川贝液等具有清热化痰作用的药物，也可配合针灸、穴位贴敷等方法辅助治疗。
二、手术治疗
当支气管扩张伴有严重的急性感染，经过积极的内科治疗仍不能控制病情进展，或者支气管扩张呈局灶性或节段性分布，内科治疗效果不佳，严重影响日常生活时，应及时采取外科手术治疗，如全肺移植术等。
2024-02-06 11:31
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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