首页> 内科> 肾内科> 双肾弥漫病变用什么药

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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双肾弥漫病变可能需要使用他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制药物。由于肾脏疾病涉及复杂的病理机制,建议在专业医生指导下使用药物,以避免不当用药导致的风险。
1.他克莫司
他克莫司适用于治疗接受同种异体肾脏和心脏移植后为预防器官排斥而需要长期免疫抑制的患者。该品能特异性地抑制T淋巴细胞介导的细胞介导的免疫反应。使用时需监测患者的免疫状态及可能发生的感染风险,注意观察任何不寻常的症状或体征,并及时就医。
2.环孢素
环孢素可用于治疗急、慢性移植物排异反应。其通过干扰白介素-2受体信号转导途径,阻断T细胞活化,从而抑制免疫应答。密切监测血药浓度以调整剂量,避免空腹服用,并按时进食高脂肪食物可提高吸收效率。
3.吗替麦考酚酯
吗替麦考酚酯适用于接受实体器官移植的患者作为免疫抑制维持治疗。本品能有效抑制T细胞增殖及相关细胞因子产生。对本品过敏者禁用;妊娠期妇女禁用;哺乳期妇女慎用。
4.环磷酰胺
环磷酰胺用于治疗自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等引起的双肾弥漫性病变。本品具有较强的抗瘤活性,能够选择性破坏B淋巴细胞,抑制抗体生成。骨髓抑制是常见的不良反应,因此需定期进行全血细胞计数检查。
5.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤适用于接受器官移植后的患者,也可用于自身免疫性疾病。本品主要通过抑制T细胞增殖来减少免疫系统的过度活动。治疗期间应定期评估血液学参数,因为该药物可能会引起粒细胞缺乏症。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。对于双肾弥漫性病变,除上述药物外,还可以遵医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸氢钠片等药物控制代谢异常。患者应注意休息,避免剧烈运动,保持充足睡眠,以利于病情恢复。

2025-03-25 09:59

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尿毒症昏迷 (肾厥)

尿毒症昏迷是指肾功能严重障碍,代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境的相对稳定被破坏,由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症(uremia)。常表现为氮质血症,血尿素氮和肌酐显著升高,并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状,如恶心、呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等症象。引起尿毒症的原因很多。肾本身的疾病,如慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎等;全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化,系统性红斑狼疮等;以及尿路阻塞等引起肾实质严重损伤,大量肾单位破坏,造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。

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