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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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透析病人呕吐的原因较为复杂,可能与治疗本身、基础疾病或饮食不当有关。常见原因包括:透析失衡综合征、低血压反应、电解质紊乱、胃肠道疾病以及药物影响。
1.透析失衡综合征
透析过程中,血液中的毒素快速被清除,但脑组织内的毒素浓度下降较慢,形成渗透压差,导致水分进入脑细胞,引起脑水肿。患者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状,尤其在首次或度透析时更易发生。
2.低血压反应
透析时脱水量过大或速度过快,可能导致血容量不足,引发低血压。低血压会减少胃肠道供血,刺激呕吐中枢,从而出现恶心、呕吐,常伴有头晕、出冷汗等表现。
3.电解质紊乱
透析患者常存在血钾、血钙或血磷异常,高血钾或低血钠等都可能影响神经肌肉功能,干扰胃肠道正常蠕动,诱发呕吐。这类情况需通过定期化验来监测和调整。
4.胃肠道疾病
部分透析患者合并胃轻瘫、胃炎或消化性溃疡,透析过程中的肝素抗凝可能加重胃黏膜损伤,导致呕吐。此外,尿毒症毒素蓄积本身也会刺激胃肠道,引起不适。
5.药物影响
透析患者常服用多种药物,如降压药、磷结合剂或铁剂,部分药物可能引起胃肠道反应。药物剂量或服用时间不当,也可能成为呕吐的诱因。
透析病人呕吐需及时告知医护人员,以便调整透析方案或排查其他病因。平时注意饮食清淡、少食多餐,避免脱水过多或过快。若呕吐持续或伴有其他严重症状,应进一步检查,排除颅内病变或严重感染。

2026-05-09 10:08

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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