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肠造口后又发生肠梗阻怎么办?
补充说明：肠造口后又发生肠梗阻怎么办?
a******W 2024-01-24 12:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠造口后又发生肠梗阻可以考虑腹腔镜手术、肠道减压、抗生素治疗、营养支持治疗等措施进行治疗。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过小切口进入腹腔内直接观察、处理梗阻部位，是一种微创手术。对于明确由机械性原因引起的肠梗阻且伴有严重症状的情况时使用。
2.肠道减压
肠道减压是通过插入胃管或肛管来帮助排空积聚在消化道内的气体和液体，降低压力。此措施适用于缓解部分因肠梗阻导致的不适症状。但并不能解决根本问题，需与其他治疗手段配合使用。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可以预防继发感染，通常选用针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素如头孢曲松钠、环丙沙星等。对于存在感染风险或已发生感染者有效。须监测患者反应及是否有过敏史。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的营养以促进康复，并可能包括口服营养补充剂或静脉营养支持。适合长期卧床或术后恢复期的患者。实施前应评估患者的胃肠功能和耐受性。
术后患者应遵循医嘱逐步恢复正常饮食，避免过早进食可能导致的并发症。同时注意保持造口区域清洁干燥，以减少皮肤炎的发生概率。
2024-03-18 00:18
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
