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主动脉瓣重度狭窄怎么治
补充说明：主动脉瓣重度狭窄怎么治
2024-08-24 23:58
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
主动脉瓣重度狭窄可采取主动脉瓣置换术、经皮主动脉瓣植入术、药物治疗等措施进行治疗。
1.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是通过外科手术将患者病变的主动脉瓣替换为人工瓣膜。例如，医生会切开胸骨，暴露心脏，然后移除病变瓣膜并安装新的人工瓣膜。此手术可以改善血液流动，减轻心脏负担，从而缓解主动脉瓣重度狭窄引起的症状。通过更换受损瓣膜，恢复正常的血流动力学状态。适用于严重主动脉瓣狭窄且无法通过其他方法改善病情的患者。
2.经皮主动脉瓣植入术
经皮主动脉瓣植入术是一种介入性手术，使用导管技术将小型可扩张瓣膜置入主动脉瓣位置。如利用球囊扩张技术将瓣膜放置于主动脉瓣上。该手术通过微创手段直接将瓣膜送至主动脉瓣位置，无需打开胸腔。其目的是减少手术风险、缩短康复时间。适合那些不适合传统手术但需要快速解决主动脉瓣狭窄问题的高龄或有合并症的患者。
3.药物治疗
药物治疗可能包括血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或β受体阻滞剂（如美托洛尔），以控制血压和心率。这些药物能够降低心脏负荷，减缓主动脉瓣狭窄进展速度。长期服用有助于稳定病情，延缓疾病进程。对于轻度到中度的主动脉瓣狭窄，或者作为手术前后的辅助治疗，药物治疗可以提供一定的缓解效果。
主动脉瓣狭窄患者应定期复查超声心动图，监测瓣膜功能变化。日常生活中要保持低盐饮食，限制钠摄入，同时还要戒烟限酒，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-08-26 09:24
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法：即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前，主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法：一是环缩术，二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全，但因冠状动脉供血不能改善，栓塞发生率高，以及血栓感染等严重并发症，而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上，随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜，以及各种机械瓣，为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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