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体检结果血常规检查血小板计数368
补充说明：体检结果血常规检查血小板计数368
2023-08-11 16:13
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血常规检查血小板计数368×10^9/L可能是正常现象、药物影响、急性感染、原发性血小板增多症、白血病等原因导致的。
1.正常现象：如果患者在进行血常规检查时，处于月经期或者妊娠期间，可能会出现血小板升高的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，在月经期结束后或者分娩后会恢复正常。
2.药物影响：如果患者长期服用阿司匹林肠溶片等抗凝药，会导致血液中的血小板被破坏，从而引起上述症状。建议患者及时停用该类药物，并遵医嘱更换其他药物进行治疗。
3.急性感染：由于细菌、病毒等致病菌侵袭机体，会导致体内炎症反应加重，也会刺激骨髓增生，进而会出现上述情况。如果是病毒感染引起的，可以在医生指导下使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等药物进行治疗。如果是细菌感染引起的，可以遵医嘱使用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4.原发性血小板增多症：以巨核细胞增多为特征的出血性疾病，可能与基因突变有关。临床上主要表现为皮肤和黏膜紫癜、牙龈出血等症状。患者可遵医嘱使用羟基脲片、注射聚明胶肽注射液等药物进行治疗。必要时还可通过放射治疗的方式缓解病情。
5.白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞分化障碍、凋亡受阻，大量白血病细胞在体内聚集，抑制正常造血功能而发病。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等症状。可通过化学疗法、放射治疗等方式改善不适症状。
如有不适症状，建议应及时到正规医院就医，明确病因后就诊治疗。
2023-08-15 20:06
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原发性血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，是指外周血液中血小板数量超过正常血小板计数的上限400×109/L。功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。主要病理生理特点有：克隆性，反应性或继发性，家族性或遗传性。治疗仍有待解决。
