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恶露没干净又来月经了怎么办
补充说明：恶露没干净又来月经了怎么办
2023-09-23 06:41
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
恶露没干净又来月经了，需要根据具体情况采取治疗措施。如果是正常月经来潮，一般不需要特殊处理，如果是宫腔残留、子宫复旧不良、宫腔感染、宫颈炎等原因引起的，需要根据不同的原因采取治疗。
1、正常月经来潮
恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，属于生理性变化。如果产后恶露没有完全排干净，可能会出现月经来潮的情况，属于正常生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者注意个人卫生，勤换内裤，避免引起感染。
2、宫腔残留
如果宫腔内有残留的胎盘或胎膜组织，可能会导致恶露淋漓不尽，出现上述情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果残留物较少，可以在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。如果残留物较多，可以通过清宫术进行治疗。
3、子宫复旧不良
子宫复旧不良是指产后子宫收缩无力，或子宫内膜再生修复不良，可能与胎盘因素、盆腔感染、子宫肌瘤等因素有关，患者可能会出现腰痛、恶露异常、月经量增多等症状。建议患者在医生指导下使用缩宫素、马来酸麦角新碱等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫内膜去除术等方式进行手术治疗。
4、宫腔感染
宫腔感染是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症反应，可能与不注意个人卫生、剖宫产术后护理不当等因素有关。患者可能会出现恶露增多、下腹痛等症状。建议患者在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹部热敷的方式，缓解不适症状。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染子宫颈所致的炎症反应。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现恶露淋漓不尽的情况。建议患者在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
建议产妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:19
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
