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杨铜亚 主治医师 三甲

擅长:男科

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【男人没法全硬?】男性无法勃起或保持勃起的情况,在医学上称为阳痿。阳痿是指阴茎不能够持续地获得足够的血液充盈,从而导致勃起硬度不足,无法完成满意的性生活。对于这种情况需要进行鉴别诊断,比如是否有焦虑、抑郁情绪等心理因素的影响。
一、生理原因
1.年龄:随着男性的年龄增长,体内的激素分泌水平下降,可能会出现勃起功能障碍的情况,此时可适当增加体育锻炼,同时避免熬夜,必要时也可在医生指导下使用十一酸睾酮软胶囊等药物补充睾酮。
2.不良生活方式:如吸烟、酗酒、过度手淫等,都可能影响到阴茎的正常勃起,因此日常生活中应戒掉这些不良习惯,尽量做到不抽烟、少喝酒、规律性交等。
3.疾病影响:如果存在高血压、糖尿病、高脂血症等慢性基础性疾病,则会影响全身血管的供血情况,也会影响到阴茎海绵体的充血,从而会导致勃起功能障碍。此时应及时治疗原发疾病,通常选用5型磷酸二酯酶抑制剂类药物,如枸橼酸西地那非片、盐酸伐地那非片、他达拉非片等。
4.手术创伤:如前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等,均会对局部神经造成损伤,进而影响到阴茎的勃起。若由于此类原因引起阳痿,待身体恢复后可通过行为疗法和物理康复训练来辅助改善症状,严重者可在医生指导下选择盐酸阿扑贴剂等药物治疗。
二、心理因素
部分患者因工作压力大、家庭矛盾等因素而产生焦虑、抑郁的情绪,也会对机体各系统产生不利影响,包括性腺轴,可能导致体内雌激素升高,从而抑制雄激素的合成及分泌,使阴茎勃起困难。此时需积极调整心态,必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。
三、药物副作用
长期服用镇静药、抗精神病药、降压药、麻醉用药等,也可能影响到中枢神经系统,继而导致勃起障碍,对此应当由医生评估是否可以停用相关药物,或者更换其他替代药物。
四、内分泌失调
内分泌紊乱与平时饮食不当有关,例如经常暴饮暴食、吃一些膨化食品以及油炸食品,会摄入大量的反式脂肪酸,导致人体内环境发生改变,还会导致体内激素分泌异常,所以容易诱发此病。建议遵医嘱口服甲磺酸溴隐亭片、米非司酮胶囊等药物治疗。

2023-12-08 18:05

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阳痿 (勃起功能障碍,勃起机能障碍,勃起无力,阳萎,勃起不足)

阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病,简称ED。是指男性在性生活时,阴茎不能达到或维持足够勃起,未能完成满意的性生活,且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起;有时虽然勃起了,但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长,阳痿发病率逐渐增多,阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。

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