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【马蹄内翻足手术后有什么后遗症？】
补充说明：【马蹄内翻足手术后有什么后遗症？】
a******W 2024-01-25 10:59
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【马蹄内翻足手术后有什么后遗症？】马蹄内翻足是一种先天性畸形疾病，在临床上比较少见。由于脚踝关节周围韧带、肌腱发育不良导致，主要表现为脚踝关节僵硬和足部呈马蹄状改变。轻度的马蹄内翻足患者可以采用矫形支具治疗，如果效果不佳或者病情较重，则需要进行手术矫正治疗。马蹄内翻足手术后的常见后遗症包括复发、创伤性关节炎等。
一、矫形支具治疗
对于轻度马蹄内翻足，一般使用矫形支具能够达到较好的疗效，如高帮鞋加压矫形靴，通过外部压力使足弓逐渐恢复到正常状态，但时间可能相对较长，且部分儿童在佩戴过程中会出现不适感。
二、手术方式及后遗症
1.切开松解跟骰关节融合术：此为经典的方法，将跟骨结节与第一跖骨连结中断的部分切除，以松解跟骰关节并纠正马蹄足畸形。术后可能会出现局部疼痛、肿胀以及行走无力等症状，通常会随着时间推移而消失。
2.距下关节成角截骨术：是在跟骰关节前方作纵行切口，显露跗骨管，并用钢丝固定于距骨前下方，然后沿距骨纵轴方向剪断跗骨短缩侧的距骨远端，最后再缝合固定距骨残端。该方法可有效改善马蹄足症状，但是对距骨的整体稳定性有一定影响，容易引起创伤性关节炎等并发症。
3.距骨旋转移位截骨术：是利用外科技术将距骨旋转一定角度，从而缓解足部畸形的情况。这种手术方式具有操作简单、恢复速度快的特点，但也有可能会导致患肢疼痛、僵硬等问题。
4.软组织松解术：适用于合并足底筋膜炎或足外翻的患儿，医生会在跟骰关节处做切口，去除阻碍足底筋膜弹性的瘢痕组织，同时切断妨碍足纵弓支撑的挛缩趾间关节囊，这样既能减轻足痛又能防止足痉挛。不过，软组织松解术并不能完全治愈马蹄足，而且术后也存在感染、伤口裂开等风险。
5.其他情况：除上述常见的几种情况以外，若伴有足内在肌肥厚者，可行足内在肌部分切除术；伴有足屈曲挛缩者，可行跟骰关节融合术等。
建议家长及时带领孩子前往医院就诊检查，明确诊断后根据具体情况遵医嘱选择合适的治疗方法。此外，平时要注意加强护理，避免剧烈运动，定期复查，以便于了解病情的变化情况。
2024-01-25 10:59
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马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
症状起因：1.遗传因素 本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavis等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。 2.胚胎因素 Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。 3.宫内因素 胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。 4.环境因素 许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Duraswami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。
常见检查：
就诊科室：骨科
