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缺钠脑水肿怎么治疗？
补充说明：缺钠脑水肿怎么治疗？
a******W 2024-01-24 12:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺钠脑水肿的治疗可以考虑补钠治疗、限制液体摄入、利尿剂治疗、皮质类固醇治疗、脑室穿刺引流等措施。如果水肿严重或症状加剧，应立即就医以避免潜在风险。
1.补钠治疗
通过口服或静脉注射钠盐补充体内缺失的钠离子，纠正低钠血症。适用于轻至中度缺钠引起的脑水肿。严重心脏疾病患者慎用。
2.限制液体摄入
减少每日饮水量以控制体液平衡，减轻脑水肿症状。对于急性期管理有益，在慢性高容量状态时使用。
3.利尿剂治疗
利用等利尿剂增加尿液排泄，迅速降低颅内压。主要针对急性发作期快速缓解脑水肿情况。
4.皮质类固醇治疗
应用、甲泼尼龙等皮质类固醇药物抑制炎症反应，减轻脑水肿。在急性期可考虑使用，长期使用需谨慎评估风险。
5.脑室穿刺引流
采用微创手术将脑室内积聚的液体移除，降低压力。当传统保守治疗无效且存在持续颅内高压时可考虑实施。
此外，建议定期监测电解质水平，以免过度补钠导致其他并发症。饮食方面应遵循医嘱调整，确保营养均衡的同时避免过量摄取钠盐。
2024-03-29 21:55
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
