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『前列腺癌的最佳治疗方法？』
补充说明：『前列腺癌的最佳治疗方法？』
a******W 2024-02-06 11:35
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医生回答(1)
『前列腺癌的最佳治疗方法？』临床上没有明确说明前列腺癌最佳的治疗方法是什么。一般治疗方式包括手术、放射性粒子植入和外照射等，以及内分泌治疗、分子靶向治疗等非手术方法。
一、手术治疗
1.根治性前列腺切除术：是将前列腺连同周围组织全部切除，并且切除双侧精囊及输精管壶腹部以上的部分尿道，达到彻底治愈的目的。但术后患者可能会出现勃起功能障碍、尿失禁或尿路梗阻等并发症。
2.R0状态前列腺癌切除术：保留神经血管束及切缘阴性的前列腺癌切除术，可以减少并发症的发生，提高患者的生存质量。
3.局部切除术：对于肿瘤局限于前列腺特定区域者可考虑进行局部切除，如经会阴病检区切除术(TUPEM)、经耻骨后区前列腺切除术(PVP)等。
4.腹腔镜根治性前列腺切除术：适用于中晚期不能耐受传统开放手术的患者，具有恢复快的优点，但是其远期疗效尚有待观察。
二、非手术治疗
1.放射性粒子植入：是指在影像设备引导下，通过股动脉穿刺插至导丝到达患侧髂总动脉，在前列腺包膜内精确地放置若干粒经过特殊标记的碘-192粒子，该种方法属于姑息性治疗手段，对控制局部转移有一定作用。
2.外照射：即利用高能射线杀死癌细胞，通常采用直线加速器产生的X射线进行照射，每周5天，持续6周左右，适合于各期前列腺癌患者。
3.内分泌治疗：常用药物有比卡麦角林、甲磺酸阿帕替尼、醋酸戈舍瑞林等，需长期用药，定期复查血PSA(前列腺特异性抗原)，防止复发。
4.分子靶向治疗：常用药物有阿比特龙、恩杂鲁胺等，副作用较小，适用于身体状况较差无法行根治性手术的患者。
除上述常见几种治疗方法以外，还包括冷冻疗法、激光治疗等，建议存在以上情况的患者及时前往医院泌尿外科就诊，完善CT检查、核磁共振检查等以明确诊断，再遵医嘱选择合适的治疗方案。
2024-02-06 11:35
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
