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房颤持续多长时间成为持续性房颤
补充说明:房颤持续多长时间成为持续性房颤
2025-11-12 17:32
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当心房颤动持续超过七天,医学上便将其定义为持续性房颤。这一时间界限的设定,是基于心脏电生理特性及临床观察所确定的。正常心律被快速无序的心房颤动替代,若不能在七日内自行终止或通过干预转复,即符合持续性房颤的诊断标准。
持续性房颤的成因与心房结构重构及电重构密切相关。随着异常心律持续,心房肌细胞离子通道功能改变,导致心房有效不应期缩短,颤动波更易维持。同时,心房扩大、纤维化等结构变化为颤动提供了解剖基础。这些改变在七天这个时间节点后往往变得更为显著。
患者临床表现具有多样性。常见症状包括心悸、胸闷、活动耐力下降,部分患者可能出现头晕、乏力等供血不足表现。症状严重程度与心室率快慢、基础心脏功能及持续时间相关。值得注意的是,有些患者对房颤耐受较好,症状可能并不典型。
诊断需结合病史、体格检查和辅助检查。心电图是确诊依据,可显示P波消失代之以f波,RR间期绝对不齐。动态心电图有助于捕捉阵发性发作,心脏超声则可评估心房大小、心室功能及有无血栓形成。
治疗策略需个体化制定。控制心室率是基础治疗,可改善患者症状。转复窦律可采用药物或电复律方法,但需注意血栓栓塞风险。对于药物效果不佳者,导管消融可作为选择。抗凝治疗至关重要,需根据卒中风险评估结果决定。
病程管理需要长期随访。定期复查心电图、心脏超声十分必要,可监测心律变化及心脏结构改变。生活方式调整包括限制酒精摄入、控制体重、管理血压等,这些措施有助于改善整体预后。
2025-11-12 17:57
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心房颤动(atrialfibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
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适用于冠心病,心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者,可选用本品。
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1转复,预防室上性心动过速,特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动,心房颤动。3各种室性心律失常,包括室性早搏,持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
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