发病时间：不清楚
补充说明：桡神经损伤导致什么手术失败
a******W 2026-01-05 14:25
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医生回答(1)
桡神经损伤常导致肱骨干骨折内固定术后伸腕、伸指功能恢复不良，甚至被视为“手术失败”。这是因为桡神经支配前臂和手部伸肌，损伤后患者无法主动伸直手腕和手指，影响骨折术后正常活动功能。
中间段：肱骨干骨折手术中若未充分保护桡神经，或损伤后未及时探查修复，术后可能出现垂腕、垂指畸形。即使骨折愈合良好，伸肌瘫痪也会使手部活动受限，患者无法完成握拳、抓取等动作，导致手术预期效果落空。神经损伤程度、修复时机及个体康复能力不同，功能恢复也存在差异。
末段：手术前应充分评估神经损伤风险，术中精细操作避免牵拉，术后需密切观察手部功能。若出现异常，及时康复治疗可改善部分功能，但完全恢复需时间且存在不确定性。
2026-01-06 16:18
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
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