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透析的瘘怎么保养
补充说明：透析的瘘怎么保养
2026-05-08 21:34
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精选回答(1)
透析所用的动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线”，日常保养的核心在于保护血管通路通畅、预防感染和血栓。保养得当可显著延长内瘘使用年限，减少并发症风险。具体需从日常观察、清洁护理、避免压迫及适度锻炼等方面系统维护。
1. 日常自我监测与观察
每日至少两次用手触摸内瘘部位，感受是否有明显的震颤或“嗡嗡”声，这是血流畅通的标志。同时观察皮肤有无红肿、硬结、疼痛或异常搏动点。若发现震颤减弱或消失、局部发热或出现搏动性包块，需警惕血栓或动脉瘤形成，应及时就医评估。记录每次透析后止血时间，若超过20分钟仍未止血，提示可能存在狭窄。
2. 正确清洁与穿刺护理
透析前用温和肥皂水清洗内瘘侧手臂，避免使用刺激性消毒液。透析后穿刺点保持干燥24小时，次日可淋浴但需用防水敷贴保护。日常避免抓挠内瘘区域皮肤，若出现瘙痒可涂抹无刺激润肤霜。穿刺处血肿时，前24小时冷敷，之后改为温热敷，但需避开穿刺点。
3. 避免物理性损伤与压迫
睡眠时避免内瘘侧手臂受压，不要将手表、手镯等饰品佩戴在内瘘侧。测量血压、抽血、静脉输液均应选择对侧手臂。日常活动时避免提重物或突然用力，尤其透析后当日。衣袖宜宽松，避免过紧袖口压迫内瘘。冬季注意保暖，但避免直接热敷内瘘区域。
4. 功能锻炼与饮食配合
在医生指导下进行内瘘侧手臂的握力球锻炼，每日3-4次，每次15分钟，可促进血流、增强血管弹性。注意控制体重增长，每次透析间期体重增长不超过干体重的5%，避免因脱水过多导致低血压诱发内瘘血栓。保持血压稳定，收缩压不宜低于100毫米汞柱，高血压患者需规律服药。
内瘘保养需长期坚持，个体情况存在差异，出现任何异常应及时与透析中心医护沟通，避免自行处理。定期通过超声或血管造影评估内瘘功能，可及早发现潜在问题。科学保养与定期随访相结合，能为透析治疗提供可靠保障。
2026-05-09 10:08
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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本品可直接激动多巴胺受体，亦促进多巴胺释放，用于震颤麻痹综合征。
