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李况 主治医师 三甲

擅长:全科

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【大肠癌最常见的病理分型是?】大肠癌是指发生在直肠和结肠的恶性肿瘤,根据组织形态可以分为腺瘤性息肉、锯齿状息肉病综合征、幼年性息肉,以及黏膜内癌、浅表性溃疡性癌这几种类型。大肠癌在临床上最为常见的是腺瘤性息肉、幼年性息肉这两种。
一、腺瘤性息肉
1.管状息肉:是最为常见的病理分型,在整个大肠都可以发生,大小不等,一般体积较大,基底较广,表面光滑,质软或脆,极易出血,有蒂且蒂部较长,直径大多大于1cm。
2.绒毛状腺瘤:又称乳头状腺瘤,属于良性病变,但可恶变,常呈圆形或卵圆形隆起肿物,表面凸出于黏膜表面,质地柔软而有弹性,无蒂或者只有一个窄蒂,颜色粉红,表面平坦或微高出黏膜面,上皮全层增生,类似正常黏膜上皮,有时可见到腺体开口。
3.混合性腺瘤:由立方形细胞、柱状细胞及圆形单细胞组成,生长较快,易复发,其特点是在瘤腔中有一种以上类型的细胞。
4.锯齿状息肉:是一种特殊的非浸润性癌前病变,具有潜在恶性的特征,通常没有症状,可在进行检查时偶然发现,少数情况下可能会出现腹痛、腹泻等症状。
二、幼年性息肉
幼年性息肉又称为家族性息肉病,病因尚不清楚,可能与基因突变有关,息肉主要位于盲肠、乙状结肠和直肠,也可同时累及其他肠段,表现为多个至数百个带蒂的息肉,有的可形成充满液体的囊肿,患者早期可无任何症状,随着病情发展,可能出现排便习惯改变、腹部不适、腹胀、便秘、贫血、体重减轻、里急后重感、肠梗阻、腹部包块、肠套叠、腹水等表现。
若存在大肠癌的风险因素,如50岁以上、吸烟、肥胖、长期精神压力过大等人群,应定期前往医院做肠镜筛查,以便早发现、早治疗。

2024-01-25 11:07

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大肠癌 (大肠恶性肿瘤)

大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变,预后不良,死亡率较高,是我国常见的恶性肿瘤之一。其中由粘膜上皮发生的恶性肿瘤统称为大肠癌,为胃肠道最常见的恶性肿瘤。起源于间叶组织者称为肉瘤,约占大肠恶性病变的1%。手术切除后的5年生存率平均可达40%~60%,早期发现、早期诊断、早期治疗以及开展规范化的手术治疗仍是提高大肠癌疗效的关键。

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