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胆总管结石，能不能体外碎石
补充说明：胆总管结石，能不能体外碎石
2023-08-11 16:50
胆总管结石 体外冲击波碎石 结石 急性梗阻性化脓性胆管炎 手术
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管结石一般能体外碎石，但需要满足一定的条件。对于体积较小的胆总管结石，通常可以采用体外冲击波碎石的方式进行治疗。但如果胆总管结石体积较大，或者是数量较多，则不建议采用体外冲击波碎石治疗。
1、能体外碎石
体外冲击波碎石主要是利用冲击波将体内的结石击碎，从而达到治疗的效果。但对于直径小于2cm的胆总管结石，由于直径较小，采用体外冲击波碎石可以将结石粉碎，使其通过胆汁排出体外，从而达到治疗的效果。
2、不能体外碎石
但如果胆总管结石的直径大于2cm，由于直径较大，采用体外冲击波碎石治疗，可能会导致结石无法完全排出，从而引起胆总管堵塞的情况，严重时还可能会引起急性梗阻性化脓性胆管炎，危及患者的生命。
对于体外碎石治疗效果不佳的患者，还可以通过手术的方式进行治疗，如腹腔镜胆总管切开取石术、胆肠吻合术等。治疗期间还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响病情的恢复。
2023-08-15 20:12
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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