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骶管囊肿术后症状加重
补充说明：骶管囊肿术后症状加重
2023-08-17 00:23
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
骶管囊肿术后症状加重可能是由于局部血肿、脑脊液漏、局部感染、复发、脑梗死等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、局部血肿
骶管囊肿是一种良性病变，主要是由于先天性发育不良、外伤等原因所引起的，如果患者在手术后没有做好局部的护理措施，导致局部受到外力撞击，则可能会导致局部出现血肿，从而引起症状加重的情况。患者可以在医生指导下通过热敷的方式促进血肿吸收，如果血肿较大，则需要通过手术的方式进行治疗。
2、脑脊液漏
如果在手术过程中医生操作不当，导致骶管部位的脑脊液通过硬脊膜的缺损处流出，从而出现局部脑脊液漏的情况，也会引起骶管囊肿术后症状加重的现象。患者通常可以在医生指导下通过局部加压包扎的方式进行治疗，如果出现脑脊液漏的情况，还需要通过手术的方式进行治疗。
3、局部感染
如果在手术后没有做好局部的护理措施，导致局部受到细菌感染，也会引起骶管囊肿术后症状加重的情况。患者通常可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
4、复发
如果患者在手术后出现了骶管囊肿复发的情况，也可能会导致症状加重，主要表现为腰腿部疼痛、大小便异常等。患者可以再次进行手术治疗，如神经根袖套成形术、神经根松解术等。
5、脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，如果患者在手术后出现脑梗死的情况，也可能会导致症状加重，主要表现为头晕、四肢麻木等。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。
在日常生活中，建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-17 20:06
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管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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