发病时间：不清楚
「慢性肾功能不全？」
补充说明：「慢性肾功能不全？」
a******W 2024-07-08 10:07
慢性肾功能不全 综合征 肾损伤 急性间质性肾炎 急性肾小管坏死
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医生回答(1)
「慢性肾功能不全？」慢性肾功能不全是由多种病因引起的慢性进行性肾功能损害，为一种临床综合征。其预后取决于原发疾病是否能够控制、病理类型以及病程的早晚等综合因素。
一、原因
1.急性肾损伤：如果患者存在有急性间质性肾炎或者急性肾小管坏死等情况时，就会导致肾脏出现严重的病变而引起慢性肾功能不全的情况发生。
2.慢性高血压：当患者的血压长期处于较高水平时，会导致肾脏血管硬化和狭窄，从而影响到肾脏正常的血液循环，久而久之就会使肾脏的功能逐渐减退，最终形成慢性肾功能不全。
3.糖尿病肾病：对于患有糖尿病的人群来说，在患病时间比较长的情况下，就容易对肾脏造成一定的损害，从而引发糖尿病肾病的发生，随着病情进一步发展，也会形成慢性肾功能不全。
4.狼疮肾炎：系统红斑狼疮可以累及多个脏器，其中以肾脏受累最为常见，可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高胆固醇血症、低补体血症等表现，若未及时治疗或病情迁延不愈，则可能会进展至慢性肾衰竭，甚至尿毒症期，即慢性肾功能不全。
5.慢性梗阻性肾病：慢性梗阻性肾病通常由前列腺增生、尿路结石等因素所导致，由于双侧肾脏积水时间较长，会对肾脏正常结构和功能造成严重损害，进而会使患者出现慢性肾功能不全的情况。
二、症状
慢性肾功能不全早期一般没有明显的临床症状，但随着疾病的不断发展，患者会出现贫血、乏力、腰酸痛、恶心呕吐、浮肿、少尿等症状，部分患者还会伴随有心悸、气短、呼吸困难、反应迟钝、头晕眼花等现象。
三、检查
在临床上主要通过尿常规、血液化验、影像学检查等方式来进行判断，比如可以通过肾脏超声来观察肾脏体积大小以及皮髓质界线情况，还可以评估残存肾单位数量，有助于诊断是否存在慢性肾功能不全。
四、治疗
针对不同的病因需要给予针对性地治疗措施，比如对于慢性高血压和慢性肾小球肾炎所致者，应积极遵医嘱使用降压药物和免疫抑制剂类药物进行治疗，如氢片、片、醋酸龙片等。而对于糖尿病肾病所致者，则需严格遵照医生指导服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行治疗，并且还要注意定期随诊复查。
2024-07-08 10:07
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
