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最新治疗胰腺癌肝转移
补充说明：最新治疗胰腺癌肝转移
a******W 2024-01-10 19:16
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王译学 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
胰腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，早期诊断和综合治疗是提高胰腺癌预后的关键。对于晚期胰腺癌患者来说，如果出现肝脏的转移病灶，则属于Ⅲ期或Ⅳ期的胰腺癌，此时患者的病情较重、生存时间有限，但仍然可以采取多种方法进行积极治疗，如手术治疗、放射性核素治疗、化学药物治疗等。
一、手术治疗
1.胰十二肠切除术：适用于原发于胰腺远端及体部的癌症，其目的是完整地将发生转移的病变部位连同周围受累组织全部切除，并同时吻合胆管与空肠进行通畅引流，以恢复机体正常的生理功能。
2.全胰腺切除加淋巴结清扫：适用于原发于胰头部且已浸润至胰周脂肪组织者，该术式保留了正常胰腺组织的解剖结构以及内分泌功能，术后并发症的发生率较低，但仍无法完全清除体内所有的癌细胞。
3.姑息性手术：当患者的身体状况不允许行根治性手术时，可考虑姑息性手术方式，如放置胆道支架、胃造瘘、空肠营养管置入等，均可有效缓解患者的临床症状，减轻痛苦并延长生命。
二、放射性核素治疗
常用的是经静脉注射无机碘化油，通过使用γ射线对胰腺癌肝转移病灶进行杀伤，但由于该法需要多次治疗才能达到理想的效果，因此仅作为辅助治疗方法之一。
三、化学药物治疗
根据化疗原则，胰腺癌肝转移患者在手术前后均需接受化疗药物治疗，常用的有吉西他滨联合奥沙利铂、卡培他滨单药、亚叶酸钙联合伊立替康等方案，其中吉西他滨联合奥沙利铂为目前认为最有效的化疗方案。
四、靶向药物治疗
近年来随着分子生物学的发展，已有针对胰腺癌相关基因突变的有效靶向药物问世，如阿帕替尼、瑞戈非尼等，这些药物可选择性作用于特定的靶点而发挥疗效，具有不良反应小的特点，特别适合老年或身体条件较差的患者应用。
五、免疫检查点抑制剂治疗
一项基于PD-1/PD-L1机制的新型抗癌疗法已经取得重大突破，在胰腺癌以及其他实体瘤中都取得了令人鼓舞的结果，未来有望成为一种新的常规治疗方法。
2024-01-10 19:16
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