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心肌梗死的溶栓药物
补充说明：心肌梗死的溶栓药物
2024-03-26 15:39
心肌梗死 纤维蛋白溶解 静脉血栓形成 急性心肌梗死 血栓形成
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
急性期的心脏血管壁全层的破裂出血，导致心脏泵血功能受损或者丧失，从而引起严重后果的一种疾病。临床上常用尿激酶、链激酶等溶栓药物进行治疗。
1.尿激酶：是一种由动物肝脏中提取的纤维蛋白溶解酶原的片段，具有溶解血栓的作用，在临床常用于治疗急性期的心肌梗死以及肺动脉高压、静脉血栓形成等情况。但需要注意的是，该药可能会出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应，并且对肝肾功能有一定的损伤，因此患有肝肾疾病的患者应慎用此药。
2.链激酶：是由链球菌产生的一种特异性的蛋白水解酶，可以分解纤维蛋白，起到溶解血栓的作用。但由于其可同时作用于纤维蛋白和部分低分子量的凝血因子，故有轻度的抗凝及促纤溶活性，可用于不能耐受溶栓手术者，也可作为介入治疗前的准备。
3.重组组织型纤溶酶原激活剂：是目前应用最广泛的溶栓药物之一，通过将人纤维蛋白原基因在酵母菌内表达出一种无毒的融合蛋白，再经纯化而得到重组组织型纤溶酶原激活剂。由于其不被人体吸收，也不具毒性，所以不会影响到患者的肝肾功能，而且安全性较高，适用于各种类型的急性心肌梗死患者。
4.巴曲酶注射液：为降纤维蛋白原药，能抑制血浆纤维蛋白原的生成与释放，阻断血栓形成过程中的启动环节，从而使血液处于高抗凝状态。主要用于急性和亚急性局限性血栓病，如急性心肌梗死、脑血栓形成、视网膜动静脉栓塞、深静脉血栓形成及外伤所致的局部血肿等。
5.华法林钠片：属于维生素类衍生物，主要成分为华法林，能够防止血栓的形成，促进血液循环，通常用于预防和治疗各类型血栓性疾病，比如心房颤动、人工瓣膜、风湿性心脏病、心肌梗死后、肺栓塞和深静脉血栓等。
若确诊为心肌梗死，则需要及时遵医嘱使用上述溶栓药物进行治疗，以免延误病情。此外，建议患者日常注意休息，避免过度劳累，饮食上保证营养均衡摄入，有助于身体恢复。
2024-03-26 15:57
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硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
