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促肾上腺皮质激素偏高怎么治疗最好

发病时间:不清楚

促肾上腺皮质激素偏高怎么治疗最好

补充说明:促肾上腺皮质激素偏高怎么治疗最好

2024-08-24 22:07

促肾上腺皮质激素 手术 库欣综合征 肾上腺皮质功能 皮质醇 异位ACTH综合征 垂体瘤 垂体 肿瘤 神经 增高 转移性肿瘤 低钾血症

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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

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促肾上腺皮质激素偏高可以通过药物治疗、手术治疗、放射治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于原发性库欣综合征导致的促肾上腺皮质激素偏高,可使用米托坦进行治疗。米托坦通过抑制肾上腺皮质功能来降低促肾上腺皮质激素水平。米托坦能够干扰肾上腺皮质细胞中的线粒体氧化磷酸化过程,从而减少皮质醇合成所需的ATP供应,最终达到抑制皮质激素分泌的目的。适用于原发性库欣综合征引起的促肾上腺皮质激素升高,如Cushing病、异位ACTH综合征等。
2.手术治疗
对于垂体瘤压迫下丘脑-垂体轴引起ACTH分泌过多的情况,可通过经鼻蝶窦入路切除肿瘤。此方法直接移除肿瘤组织,解除对垂体的压迫。手术通过去除垂体瘤,恢复正常的神经内分泌调节,使ACTH水平恢复正常。适用于由垂体瘤引起的继发性库欣综合征,表现为ACTH分泌增多、皮质醇增高及临床症状。
3.放射治疗
对于无法耐受手术或不愿接受手术的患者,可以考虑采用立体定向放射外科治疗。该方法利用高能射线精准照射肿瘤区域,破坏其结构。放射治疗通过高能量射线杀死肿瘤细胞,缩小肿瘤体积,进而减轻对周围组织的压力,缓解ACTH升高的情况。适用于某些无法手术或不愿接受手术的垂体瘤患者,以及部分转移性肿瘤导致的ACTH升高。
在接受上述治疗期间,应定期监测血清电解质水平,以预防低钾血症的发生。同时,保持良好的作息习惯,避免过度劳累,有助于维持身体平衡,促进疾病康复。

2024-08-26 09:09

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库欣综合征 (皮质醇增多症,柯兴氏综合征)

库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年,由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

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