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【食道电生理检查？】
补充说明：【食道电生理检查？】
a******W 2024-01-25 11:03
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医生回答(1)
杨思 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【食道电生理检查？】食道电生理检查是指对食管部位的肌肉收缩情况进行监测的一种方法。如果患者存在吞咽困难、胸骨后疼痛等症状时，需要进行此项检查来明确病因。
1.吞钡剂：在做此检查前的一天晚上，通常会通过口服的方式服用钡剂，并且会在医生指导下定期观察胃肠道内的钡剂是否顺利进入食管以及是否有异常情况发生。
2.肌电图检测：主要是将电极片放置到患者的胸部和腹部，然后使用仪器连接起来，在检查过程中可以清楚地了解食管部位是否存在运动功能障碍的情况。
3.心电监护仪：是一种电子设备，可以连续监测并显示心脏的相关指标，如心率、血压等。在进行这项检查之前，也需要提前咨询专业医生。
除此之外，还需要配合医生进行其他相关检查来判断病情。若期间发现身体出现明显不适，则建议及时告知医生并积极配合治疗，以免延误病情。另外要注意，对于患有严重心脏病或急性感染性疾病的人群是不适宜做的。此外，由于该项检查属于有创操作，所以可能会有一定的风险性，因此需由专业的医生来进行操作。
2024-01-25 11:03
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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