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门静脉高压会引起什么
补充说明：门静脉高压会引起什么
a******W 2023-09-27 00:01
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医生回答(1)
颜裕卫 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
门静脉高压可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、血吸虫病、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝豆状核变性等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症活动和纤维化程度加剧，进而影响肝小叶结构和功能，出现门脉高压。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染，减少门脉高压。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒引起肝细胞反复发生脂肪样变性、坏死等病理改变，最终形成肝硬化的状态，在这种情况下会导致门静脉高压。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键所在。患者应严格禁酒，同时配合医生进行相应的药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物以及缓释胶囊、硝苯地平控释片等降低门脉压力的药物。
3.血吸虫病
血吸虫寄生在人体可引起慢性炎症反应和肉芽肿形成，使门静脉壁增厚并狭窄，从而导致门静脉高压。吡喹酮是首选的血吸虫病治疗药物，能迅速杀死肠腔内成虫和童虫，缓解门静脉高压。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
由于基因突变导致动静脉毛细血管壁发育缺陷，引起局部血管壁薄弱、管径增宽，当病变累及食道下端、胃底和十二指肠时，就会出现呕血、黑便等症状；若病变位于肠道，则会出现腹泻、便血等情况；如果病变部位在呼吸道则会出现咯血的症状。对于消化道出血的患者，可以在医生指导下使用垂体后叶素注射液、醋酸奥曲肽注射液等药物进行止血治疗。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病，由铜代谢障碍引起，导致铜在体内积累，进而损害肝脏和其他器官，引起门脉高压。遵医嘱服用青霉胺片、锌剂等含锌制剂可以促进铜排泄，改善病情。
针对门静脉高压，建议定期监测肝功能、血常规和腹部超声，以评估病情变化。必要时，还可进行胃镜检查以了解食管静脉曲张的程度。
2024-02-26 02:09
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