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十二指肠反流怎么检查
补充说明：十二指肠反流怎么检查
2025-09-25 14:37
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当怀疑存在十二指肠反流时，医生通常会安排一系列检查来明确诊断。这些检查方法各有特点，能够从不同角度评估反流的程度及其对消化道的影响，帮助制定合理的治疗方案。
胃镜检查是诊断十二指肠反流的重要手段。通过内镜可以直接观察胃和十二指肠的连接部位，判断有无胆汁反流迹象，并能评估食管和胃黏膜的损伤情况。检查过程中医生可以直观看到反流物的存在，并对黏膜状态进行评估。部分患者检查时可能感到不适，但多数人可以耐受。
上消化道钡餐造影适用于不适合胃镜检查的患者。受检者服用造影剂后，在X光透视下可以动态观察造影剂在胃肠道的流动情况。如果发现造影剂从十二指肠向胃内反流，则提示存在十二指肠反流现象。这种方法能较好地显示胃肠道的形态和运动功能。
肝胆动态显像是一种功能性检查方法。通过静脉注射显像剂，利用仪器追踪显像剂在胆道系统的排泄过程。如果检测到显像剂异常地反流进入胃内，即可确认存在十二指肠反流。这种检查无创且能定量评估反流程度。
二十四小时胃内胆汁监测是判断反流的重要依据。将监测探头经鼻腔置入胃内，连续记录二十四小时内胆汁浓度的变化。通过分析监测数据，可以明确反流发生的频率、持续时间及其与症状的关联性，为诊断提供客观证据。
腹部超声和CT检查主要用于排除其他腹部疾病。这些影像学检查能够观察肝胆系统的结构是否异常，有助于鉴别诊断。它们对直接诊断十二指肠反流的作用有限，但能帮助排除可能引起相似症状的其他器质性疾病。
选择合适的检查方法需根据患者的具体情况决定。医生会综合各项检查结果，全面评估反流状况及其对消化道功能的影响，从而确定相应的治疗方向。
2025-09-25 15:10
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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