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颈部淋巴切除后对生活有什么影响
补充说明：颈部淋巴切除后对生活有什么影响
a******W 2024-10-29 10:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部淋巴结切除后可能引起吞咽困难、声音嘶哑、肩背痛、呼吸不畅等不适症状，导致生活质量下降。
1.吞咽困难
由于手术可能损伤食管和气管周围的神经或组织，导致其功能障碍。患者可能出现食物卡住、咳嗽或反复呕吐等症状，严重时甚至需要通过胃管喂养。
2.声音嘶哑
如果术后患者的声带受到压迫或损伤，可能导致暂时性或永久性的声带功能障碍。这会导致说话时声音沙哑或难以发声，长时间未恢复则会影响日常交流和社会活动。
3.肩背痛
若因炎症引起的淋巴结肿大而进行手术治疗，则可能会因为局部炎症刺激而导致疼痛症状出现。患者会出现持续性钝痛的情况发生，尤其是在劳累之后会比较明显，在休息过后可有所缓解。
4.呼吸不畅
若是因为恶性肿瘤疾病所引发的淋巴结转移，此时会对周围器官造成一定的压迫作用，从而引起呼吸不畅的症状发生。患者会表现为胸闷、气促等不适症状，严重者还可能会伴随有喘息、呼吸困难等情况发生。
5.生活质量下降
由于上述多种并发症的发生，患者的生活自理能力及工作能力均会受到影响，进而降低生活质量。此外，长期存在吞咽困难等问题，可能导致营养不良和脱水，进一步加剧生活质量下降。
术后应定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动如跑步、游泳等，以免影响伤口愈合。
2024-10-29 10:32
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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