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老年人溶血性贫血是什么原因
补充说明：老年人溶血性贫血是什么原因
2024-08-25 00:05
老年人溶血性贫血 缺陷 自身免疫性溶血性贫血 溶血 溶血性贫血
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
老年人溶血性贫血可能是由红细胞膜异常、红细胞酶缺陷、自身免疫性溶血性贫血等引起的。
1.红细胞膜异常
红细胞膜异常是指红细胞表面结构或成分发生变化，导致红细胞易于破裂而引起溶血。这种异常使得老年人更容易出现溶血性贫血。针对红细胞膜异常引起的溶血性贫血，可以使用胆酸螯合剂如考来烯胺来减少肠道对胆汁酸的吸收，从而减轻溶血症状。
2.红细胞酶缺陷
红细胞酶缺陷指的是红细胞内某些关键酶缺乏，影响红细胞正常代谢，使红细胞寿命缩短，引发溶血性贫血。对于红细胞酶缺陷所致的溶血性贫血，可采用补充维生素E、叶酸等营养物质的方法来改善红细胞功能，例如口服维生素E软胶囊。
3.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生抗体攻击自身的红细胞，导致红细胞破坏增加，进而引发溶血性贫血。老年人由于免疫系统调节能力下降，容易发生此病。治疗自身免疫性溶血性贫血通常需要使用糖皮质激素如进行免疫抑制，以减少抗体对红细胞的攻击。
老年人溶血性贫血患者应定期监测血液指标，包括血常规、网织红细胞计数和间接胆红素水平。饮食上要均衡摄入蛋白质、铁元素丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏等，同时避免食用可能诱发溶血的食物，如蚕豆。
2024-08-26 09:25
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溶血性贫血是指由于红细胞过早地破坏，其速度超过骨髓代偿能力时出现的贫血。由于红细胞本身的异常，以致容易被破坏，发生溶血;或者红细胞本身无异常，而由于溶血因子的作用致红细胞大量破坏，超过骨髓造血功能的代偿作用而发生的溶血性贫血。
多发人群：青壮年
临床检查：异常红细胞形态 织网红细胞计数 葡萄糖6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验 血清cd55,cd59 血红蛋白 网织红细胞计数
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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