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『骨髓瘤病人临终前一天？』
补充说明：『骨髓瘤病人临终前一天？』
a******W 2024-02-06 11:36
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医生回答(1)
杨迅行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『骨髓瘤病人临终前一天？』骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，骨髓中单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多，并引起一系或多系血清IgG、IgA、IgM升高。骨髓瘤患者临终前一天的症状主要包括疼痛、感染、高钙血症以及肾功能不全等。
一、症状
1.疼痛：多数为腰背疼痛或四肢骨骼疼痛，夜间加重且常导致睡眠障碍，有时可出现自发性骨折或病理性骨折等症状。
2.感染：由于存在免疫缺陷，易并发各种细菌、真菌及病毒感染，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
3.高钙血症：主要表现为脱水、意识不清、血压下降、呼吸困难、少尿甚至无尿等症状。
4.肾功能不全：早期可无症状，随病情进展可逐渐出现少尿、水肿、高血压、贫血和代谢性酸中毒等表现。
二、治疗
1.对症支持治疗：如镇痛药、抗生素、降压药物等，以缓解患者的不适感并控制并发症的影响。
2.化疗：常用方案包括蛋白酶体抑制剂、双膦酸盐类、免疫调节剂等联合用药，以延缓肿瘤的生长速度并延长生存期。
3.放疗：通过放射线杀死癌细胞或肿瘤组织，减轻疼痛和改善生活质量。
4.维持治疗：对于年龄小于65岁的患者，在完成标准剂量诱导治疗后，应继续进行维持治疗，常用的药物有伊沙佐米、来那度胺等。
此外，如果患者在临终前出现其他不适症状，应及时通知医生处理，同时给予心理安慰和支持，尽量提高生存质量。
2024-02-06 11:36
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