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风湿性心脏病的症状有哪些
补充说明：风湿性心脏病的症状有哪些
2024-08-24 22:49
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程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：心内科疾病
提问
风湿性心脏病的症状可能包括心力衰竭、心律失常以及心脏瓣膜损害。
1.心力衰竭
风湿性心脏病是由于链球菌感染后，机体产生抗原抗体反应，导致心脏瓣膜炎症和纤维化，进而影响心脏泵血功能。当心脏泵血能力下降时，会导致血液在心脏内积聚，最终引发心力衰竭。心力衰竭主要表现为呼吸困难、水肿、乏力等症状，通常涉及整个心脏，包括左心、右心或双心。
2.心律失常
风湿性心脏病可能导致心脏结构和功能的改变，如瓣膜狭窄或关闭不全，这些改变可能影响心脏电信号传导，从而引起心律失常。心律失常可以发生在心脏的任何部位，包括窦房结、房室结、束支等，导致心跳过快或过慢。
3.心脏瓣膜损害
风湿性心脏病的炎症反应会损伤心脏瓣膜的结构和功能，导致瓣膜狭窄或关闭不全。随着病情进展，瓣膜损害可能导致血液流动受阻，进而影响心脏的正常功能。心脏瓣膜损害主要影响相应的瓣膜区域，如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣或肺动脉瓣。
建议患者进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂，并可能需要手术干预如瓣膜置换术。患者应定期监测血压、体重和症状变化，并避免剧烈运动和情绪波动以减少症状发作。
2024-10-24 22:50
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
提问
风湿性心脏病的症状可能包括心力衰竭、心律失常以及心脏瓣膜损害。
1.心力衰竭
风湿性心脏病是由于链球菌感染后，机体产生抗原抗体反应，导致心脏瓣膜炎症和纤维化，进而影响心脏泵血功能。当心脏泵血能力下降时，会导致血液在心脏内积聚，最终引发心力衰竭。心力衰竭主要表现为呼吸困难、水肿、乏力等症状，通常涉及整个心脏，包括左心、右心或双心。
2.心律失常
风湿性心脏病可能导致心脏结构和功能的改变，如瓣膜狭窄或关闭不全，这些改变可能影响心脏电信号传导，从而引起心律失常。心律失常可以发生在心脏的任何部位，包括窦房结、房室结、束支等，导致心跳过快或过慢。
3.心脏瓣膜损害
风湿性心脏病的炎症反应会损伤心脏瓣膜的结构和功能，导致瓣膜狭窄或关闭不全。随着病情进展，瓣膜损害可能导致血液流动受阻，进而影响心脏的正常功能。心脏瓣膜损害主要影响相应的瓣膜区域，如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣或肺动脉瓣。
建议患者进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂，并可能需要手术干预如瓣膜置换术。患者应定期监测血压、体重和症状变化，并避免剧烈运动和情绪波动以减少症状发作。
2024-08-26 09:15
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
