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[黄体酮的副作用？]
补充说明：[黄体酮的副作用？]
a******W 2023-12-18 12:05
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医生回答(1)
康筱 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[黄体酮的副作用？]黄体酮属于孕激素类药物，可以用于先兆流产、早产的治疗，也可以用于改善经前期紧张综合征、绝经期综合征。虽然黄体酮有较多功效与作用，但长期服用也会对身体产生一定的影响和副作用，如月经紊乱、阴道点状出血、体重增加等。
一、常见副作用
1.月经紊乱：若患者本身存在内分泌失调的情况，在使用黄体酮后可导致原有症状加重，表现为经量减少、周期延长或闭经等情况。
2.阴道点状出血：由于黄体酮能够促使子宫内膜由增殖期向分泌期转变，因此部分女性在用药期间可能会出现撤退性出血的现象，即阴道少量流血。
3.体重增加：长时间应用黄体酮会使人体内的水钠潴留，从而引起体重增加的症状。
4.其他副作用：如果孕妇大量服用黄体酮，可能会影响胎儿生长发育，甚至还会诱发畸形的发生。另外对于肝肾功能不全者也不建议服用此药，以免加重病情。
二、特殊人群慎用
1.怀孕早期：黄体酮主要用于保胎治疗，但如果是在怀孕早期进行保胎时，则需要严格遵照医嘱用药，因为盲目用药很有可能会对胎儿造成不良的影响。
2.肝肾功能损伤：若患者本身患有高血压、糖尿病以及严重肝脏疾病的情况下，则要禁止服用该药物，避免给自身带来不必要的伤害。
3.乳腺肿瘤：若是已经确诊为乳腺肿瘤的患者，则不能够随意滥用黄体酮，否则会导致原有的病情进一步加重。
4.凝血障碍：如果是存在凝血机制障碍的患者，则不宜服用黄体酮制剂，否则会增加出血风险。
5.心血管疾病：如果是患有冠心病、脑血管疾病的患者，则需谨慎使用，避免加重原发病情况。
6.过敏体质：对于易过敏的人群而言，应禁用黄体酮制剂，以免出现皮肤瘙痒、红肿等不适现象。
综上所述，黄体酮是一种较为常见的药物，但是任何药物都具有两面性，并非所有人群均可适用。当患者出现相关适应证后，应在医生指导下合理性的选择用药，不可自行盲目服药，以免因用药不当而引起其它不良反应发生。
2023-12-18 12:05
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
