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儿童头疼呕吐是怎么回事？
补充说明：儿童头疼呕吐是怎么回事？
a******W 2024-01-24 12:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童头疼呕吐可能是由颅内压增高、脑炎、颅内出血、颅脑外伤、高血压引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于颅腔内容积减少、脑脊液循环受阻等原因导致，使脑组织受到压迫而引起头痛和呕吐。这是由于颅内压力持续升高，刺激了位于大脑内部的压力感受器，从而引发这些典型症状。降低颅内压的治疗方法包括使用甘露醇注射液进行快速降颅压，以及使用片以利尿的方式减轻水肿。
2.脑炎
脑炎是由各种病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应，这些病原体会产生毒素或者直接损伤脑细胞，导致局部缺氧和水肿，进而诱发头痛和呕吐的症状。抗病毒药物如阿昔洛韦胶囊可用于治疗由特定类型病毒感染引起的脑炎。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，当出血量达到一定体积时，会导致颅内压力急剧上升，引起剧烈头痛和喷射性呕吐。这是因为出血对周围脑组织造成压迫和刺激，进一步加剧了颅内高压状态。颅内出血的急性期需要紧急处理，可能采用去骨瓣减压术等手术方式清除血肿并缓解压力。
4.颅脑外伤
颅脑外伤后，头部遭受冲击可能导致颅内组织受损或移位，引发头痛和呕吐。这可能是由于创伤导致的脑震荡或颅内血肿引起的。颅脑外伤的治疗取决于受伤的程度和类型，可能包括止痛药如布洛芬缓释胶囊用于缓解疼痛，严重者需开颅探查术。
5.高血压
长期高血压可导致脑动脉硬化，影响脑部血液循环，出现头痛、恶心等症状。因为血压过高会引起脑血管痉挛收缩，脑供血不足，从而引发头痛、恶心等症状。控制高血压是预防头痛的关键，常用药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
建议密切监测患儿的体温、心率和呼吸频率，定期测量血压，保持充足的休息，避免过度疲劳。必要时，可以带孩子到医院做头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-01 23:17
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脑炎，具有广泛炎症的脑病。病因很多，可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
