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肾病综合征多数都是什么原因引起的?
补充说明：肾病综合征多数都是什么原因引起的?
a******W 2025-03-06 09:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征可能是由遗传因素、免疫介导炎症、感染、糖尿病肾病、高血压肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在肾脏疾病的遗传史，可能导致某些基因突变，从而增加患肾病综合征的风险。针对遗传性肾病的治疗可能包括使用特定药物来延缓病情进展，如环磷酰胺、他克莫司等。
2.免疫介导炎症
免疫介导炎症导致肾脏内毛细血管壁增厚和硬化，影响了肾小球的过滤功能，进而引起蛋白尿。常用免疫抑制剂治疗，如环孢素、他克莫司等，以减少自身免疫反应对肾脏的损伤。
3.感染
感染可诱发机体产生抗原-抗体复合物，沉积于肾小球基底膜上皮下，形成免疫复合物，激活补体，导致肾炎的发生。抗生素治疗是关键，需根据致病菌类型选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。
4.糖尿病肾病
高血糖状态下，葡萄糖透过肾小球滤过膜的速度加快，超过肾小管重吸收能力时，会导致蛋白尿。长期高血糖状态还会导致肾小球系膜细胞增生、基质积聚，进一步损害肾功能。控制血糖水平是防治糖尿病肾病的关键，可通过口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，或胰岛素注射进行治疗。
5.高血压肾病
持续的高血压使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受损，通透性增加，血浆中的蛋白质漏出，导致蛋白尿。控制血压是治疗高血压肾病的主要手段，常用的降压药物有硝苯地平、卡托普利等。
患者应定期监测血压、血脂以及肾功能指标，建议每年至少进行一次全面体检，以便早期发现并处理潜在的问题。饮食方面宜低盐、低脂、优质低蛋白原则，有助于减轻肾脏负担。
2025-03-06 09:35
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
