首页> 内科> 心血管内科> 疼痛> 34周右下腹部疼痛是怎么回事

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陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:妇科肿瘤,女性盆底功能障碍性疾病

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在孕晚期出现右下腹疼痛需引起重视,这既可能是生理性变化引起的正常现象,也可能预示着需要医疗干预的异常状况。怀孕34周时,增大的子宫会持续压迫盆腔组织,同时饮食不当或疾病因素也可能引发特定部位的疼痛反应。准妈妈应当学会区分不同类型的疼痛特征,及时采取正确的应对措施。
随着妊娠进展,子宫体积显著增大,对右侧盆腔的韧带和肌肉产生持续性牵拉,这种牵拉痛通常表现为隐痛或钝痛,在改变体位或休息后能得到缓解。同时增大的子宫会压迫肠道和膀胱,可能引起肠蠕动异常或排尿不适,这些都可能表现为右下腹区域的牵涉痛。生理性疼痛的特点是与体位变化相关且不持续加重。
饮食因素也需要重点关注。孕期肠道蠕动功能减弱,若摄入过多辛辣刺激或生冷食物,容易引发肠道痉挛。这种疼痛往往伴随肠鸣音亢进或排便习惯改变,适当调整饮食结构后症状会明显改善。需特别注意与急性阑尾炎作区分,后者通常伴随发热和固定压痛点。
当疼痛呈现规律性宫缩特征或持续加重时,需警惕先兆早产的可能。这类疼痛往往从腰部开始辐射至腹部,且间隔时间逐渐缩短。胎盘早剥则表现为突发性剧痛伴随子宫持续紧绷,这两种情况都需要立即就医。建议通过胎动计数和宫缩监测来初步判断疼痛性质。
医疗检查是明确诊断的必要手段。医生会通过触诊定位疼痛点,结合B超评估胎儿状况和胎盘位置,必要时进行胎心监护。若确诊为生理性疼痛,建议采取左侧卧位休息,使用托腹带减轻韧带牵拉。对于病理性疼痛,需根据具体病因接受专业治疗,切不可自行用药或热敷处理。

2025-11-12 17:59

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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