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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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睾丸肿大发硬是男科常见的异常表现,可能由多种疾病导致。常见原因有:感染性病变、睾丸扭转、睾丸肿瘤、其他原因。

1.感染性病变
附睾炎或睾丸炎是常见诱因,多由细菌或病毒感染引起。发病较急,常伴有疼痛、发热,触摸时局部皮肤发红、温度升高。经过规范抗感染治疗,多数能逐渐缓解,但若形成脓肿则需进一步处理。

2.睾丸扭转
鞘膜或精索发生扭转,导致供血中断,会引起睾丸迅速肿大、质地变硬,并伴随剧烈疼痛。此情况多发于青少年,属于急症,需尽快就医,时间越长保留睾丸的可能性越低。

3.睾丸肿瘤
无痛性肿大且质地坚硬,是睾丸肿瘤的典型信号,摸起来像石块。肿瘤细胞异常增生使睾丸体积增大。良性或恶性需要通过超声、肿瘤标志物等检查确认,治疗方案因人而异。

4.其他原因
外伤后局部血肿、晚期鞘膜积液等也可能让睾丸显得肿大、发硬,但通常有相应的受伤史或透光试验阳性。此外,慢性炎症反复发作也可能导致组织纤维化。

发现睾丸肿大发硬后,应尽快到泌尿外科就诊,进行体格检查和超声等影像学检查,明确病因。切勿自行热敷或挤压,避免延误病情。无论结果如何,保持平稳心态,积极配合医生制定的个体化方案,多数情况都能得到有效控制。

2026-08-10 17:27

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•睾丸扭转 (精索扭转)

睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。

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