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郑雅格 主治医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:主治医师,医学博士,擅长忧郁症、强迫症、精神分裂症的药物及认知行为治疗、法医精神病司法鉴定。

提问

幻听能否治愈取决于病因、病情严重程度及治疗及时性。幻听是一种感知障碍,表现为在没有外部声源的情况下听到声音,常见于精神分裂症、重度抑郁症、双相情感障碍等精神疾病,也可能由药物滥用、脑部损伤或听力损失引起。部分幻听可通过药物治疗、心理干预或其他方法得到有效控制,甚至完全缓解,但某些情况下可能难以根治。

  • 幻听的治疗需首先明确病因。精神疾病相关的幻听通常采用抗精神病药物治疗,如利培酮、奥氮平等,通过调节多巴胺等神经递质水平减轻症状。对于药物滥用或戒断引起的幻听,需停用相关药物并进行对症治疗。脑部损伤或听力损失导致的幻听,则需针对原发病进行治疗,必要时辅以听觉训练或认知行为疗法。
  • 部分幻听患者可能对药物治疗反应不佳,此时可考虑其他治疗方法。经颅磁刺激是一种非侵入性神经调控技术,通过调节大脑特定区域的活动,可能减轻幻听症状。电休克疗法在严重病例中也可作为备选方案,但其风险和收益需谨慎评估。
  • 此外,心理干预在幻听治疗中起重要作用。认知行为疗法可帮助患者识别和纠正对幻听的错误认知,减少其对情绪和行为的影响;支持性心理治疗则通过提供情感支持和应对策略,增强患者的心理韧性。对于慢性幻听患者,接受现实训练有助于提高对症状的适应能力,改善生活质量。

建议患者尽早就医,由精神科医生进行全面评估并制定个体化治疗方案。坚持药物治疗和心理干预是控制症状的关键,避免自行停药或调整剂量。对于慢性幻听患者,需保持长期随访,及时调整治疗策略。此外,建立健康的生活方式,如规律作息、适度运动、避免药物滥用,有助于改善整体健康状况,减少幻听复发风险。

2025-03-05 17:05

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精神分裂症

精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。

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