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拉大便时肛门流血
补充说明：拉大便时肛门流血
a******W 2023-09-01 11:09
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医生回答(1)
拉大便时即排便时，肛门流血，可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂等原因有关，建议患者及时就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。
1、痔疮：若患者因久坐或饮食不当等原因引起痔疮，可因排便时大便刺激痔静脉团的血管破裂，造成肛门流血，但一般不伴有疼痛，可遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，效果不佳时可进行手术切除治疗;
2、肛裂：若患者长期便秘，可造成肛管皮肤损伤，从而引发肛裂，导致排便时肛门流血，通常伴有肛门撕裂样疼痛。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏等药物缓解症状，必要时也可进行手术治疗，如肛门内括约肌切断术等;
3、直肠息肉：若患者直肠存在息肉，排便时大便可与息肉摩擦，导致息肉表面毛细血管破裂，造成肛门流血，可遵医嘱进行手术切除治疗;
4、直肠脱垂：若患者因直肠脱垂造成直肠黏膜充血、水肿，排便时大便可刺激直肠黏膜，造成小血管破裂，引发肛门流血，通常还伴有排便不尽感和下坠感，可遵医嘱进行手术治疗，如直肠悬吊固定术、肛门环缩术等。
除以上原因外，还可能与直肠癌有关，当患者直肠存在肿瘤时，大便通过时可摩擦肿瘤表面毛细血管，导致破裂出血，即可出现排便时肛门流血的现象，一般还有疼痛、黏液脓血便等症状，可通过手术治疗，如直肠、肛管局部切除术，及放、化疗等方式进行治疗。
2023-09-01 11:09
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
