首页> 五官科> 口腔科> 口疮> 腺周口疮和结核性溃疡的区别

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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,肝硬化,自身免疫性肝病,肝衰竭,肝癌,感染性发热等

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腺周口疮和结核性溃疡是两种性质完全不同的口腔疾病,前者属于复发性口腔溃疡的严重类型,后者则是由结核杆菌感染引起的特异性溃疡。两者在病因机制、临床表现及治疗原则上均有显著区别,正确鉴别对诊疗方向具有关键意义。
腺周口疮的病因尚不明确,通常与免疫功能障碍、遗传因素及精神压力相关,属于非感染性炎症反应。结核性溃疡则源于结核分枝杆菌感染,多为肺结核的口腔表现,可通过呼吸道或血行传播。前者病变局限于口腔,后者常伴有全身性结核症状。
在症状方面,腺周口疮好发于口腔后部,溃疡深大,边缘隆起呈弹坑状,疼痛剧烈,愈合后易留疤痕。结核性溃疡多发生于舌缘或颊黏膜,溃疡边缘不整齐呈鼠啮状,基底有粟粒状结节,疼痛程度较轻,可伴随低热、盗汗等全身症状。
治疗上,腺周口疮以控制炎症、促进愈合为主,采用局部药物封闭治疗结合免疫调节剂。结核性溃疡必须进行规范抗结核治疗,需联合使用多种抗结核药物,疗程需持续数月以上,同时要加强营养支持。
预防方面,腺周口疮患者应注意调节免疫状态,避免过度疲劳和精神紧张。结核性溃疡的预防关键在于控制结核病传播,及时接种卡介苗,避免与活动性肺结核患者密切接触。两者都需保持口腔卫生,但结核性溃疡患者还需实施呼吸道隔离措施。

2025-09-04 15:39

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结核性溃疡 (溃疡性皮肤结核)

溃疡性皮肤结核(tuberculosiscutis verrucosa)又称结核性溃疡(tuberculosis ulcer);腔口部皮肤结核(tuberculosis cutis orificialis)。多发生在内脏有活动性结核病灶,同时患者对结核杆菌抵抗力弱的活动性肺结核或喉结核病人,痰内结核杆菌可引起口腔黏膜溃疡。如含菌的痰被咽下或肠结核排菌,粪便内结核杆菌可致肛门周围发生溃疡。肾脏或膀胱的结核病时,结核杆菌可随尿液接种于尿道口或外阴部。可查到结核杆菌。此病常常是内脏结核病的一种皮肤上的表现。

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