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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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左侧睾丸疼痛可由睾丸扭转、附睾炎与睾丸炎、腹股沟疝嵌顿、外伤或其他原因引起,其中睾丸扭转最紧急,需立刻处理。
1.睾丸扭转
精索旋转导致睾丸缺血,起病突然,疼痛剧烈,可放射至下腹部或大腿根部,常伴恶心呕吐。青少年多见,一旦怀疑需争分夺秒就医,通过超声判断血流,尽早复位固定,时间越久保留机会越低。
2.附睾炎与睾丸炎
多由细菌感染引起,疼痛逐渐加重,阴囊红肿、发热,触摸痛明显。需就医抗感染治疗,卧床休息、抬高阴囊可缓解不适,具体用药由医生决定。
3.腹股沟疝嵌顿
存在腹股沟疝时,肠管卡住不能回纳,疼痛放射至同侧睾丸,局部出现硬块,伴哭闹、呕吐。属于急症,需尽快复位或手术,否则可能肠坏死。
4.外伤或其他
左侧睾丸受撞击后出现疼痛、红肿或淤青。精索静脉曲张、睾丸附件扭转等也可导致隐痛,但相对少见,同样需医生检查明确。
出现左侧睾丸疼痛时,不要自行热敷或随意服用止痛药,以免掩盖病情。应尽快到小儿外科或泌尿外科就诊,通过体格检查和超声明确原因。多数情况经规范治疗可好转,但睾丸扭转等急症预后与就诊时间密切相关,早一分钟就诊,多一分保留的机会。
2026-08-10 17:50
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睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。