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[子宫内膜异位症需要手术治疗吗？]
补充说明：[子宫内膜异位症需要手术治疗吗？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
张尚筱 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[子宫内膜异位症需要手术治疗吗？]对于大多数的子宫内膜异位症患者而言，并不一定都需要进行手术治疗。是否需要手术主要与患者的病情有关，如果症状较轻、病灶较小，则可能不需要进行手术治疗，但如果出现严重腹痛或较大的病灶，则通常建议采取手术的方式进行治疗。
一、无需手术治疗的情况
1.年轻未生育者：部分年轻的女性患子宫内膜异位症后，由于担心手术会损伤卵巢而影响以后生育，因此希望只使用药物保守治疗。但由于子宫内膜异位症可能会导致盆腔粘连，引起输卵管梗阻等，长期不处理可能导致不孕，所以一般建议先用药物控制疾病发展，再考虑怀孕的问题，此时可以不用急于进行手术治疗。
2.病灶小：如果在超声检查下发现有散在的小病灶，而且没有明显的临床症状，则说明病情相对较轻，也可以暂时不用立即做手术，定期随诊观察即可。
3.其他情况：如果是比较轻微的子宫内膜异位症，仅仅是在直肠或者是膀胱附近发生种植的现象，在这种情况下，通过遵医嘱服用米非司酮片、去氧孕烯炔雌醇片等药物，能够使异位的子宫内膜逐渐萎缩，从而达到治疗的目的，也是不需要进行手术的。
二、需手术治疗的情况
1.存在明显症状：如存在严重的盆腔脏器周围组织及器官的子宫内膜异位症，如直肠阴道瘘、输尿管直肠瘘等，以及出现急性的子宫内膜异位囊肿破裂等情况时，均应采用手术方式进行治疗。
2.较大病灶：当子宫内膜异位症病灶比较大时，仅靠药物治疗效果不佳，可以通过开腹或者经腹腔镜将病灶切除，以达到根治目的。
如果怀疑患有子宫内膜异位症，建议及时到医院就诊，完善相关检查明确诊断后，在专业医生指导下选择合适的治疗方法。平时应注意劳逸结合，避免过度劳累和剧烈运动，同时还要注意保持良好的生活习惯，尽量不要熬夜，以免影响身体恢复。
2023-12-18 12:06
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
盐酸丁卡因胶浆
本品用于腔道表面润滑麻醉剂，主要用于食道、尿道、阴道、肛门，直肠等插管局部麻醉。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
