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耳朵里面痒，是不是中耳炎
补充说明：耳朵里面痒，是不是中耳炎
2025-10-10 18:01
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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当耳道出现持续瘙痒时，很多人会联想到中耳炎，但实际上这更可能是外耳道问题的信号。中耳炎通常伴随剧烈耳痛、听力减退或耳道流液，单纯瘙痒反而多见于外耳道湿疹、真菌感染或耵聍积聚等情况。正确区分病因对后续治疗至关重要。
外耳道湿疹常因过敏或环境刺激引发，表现为耳廓及耳道皮肤反复瘙痒、脱屑，抓挠可能导致皮肤破损。外耳道真菌病在潮湿环境中更易发生，其特征是奇痒难忍，耳道内可见绒毛状菌斑。耵聍栓塞虽然初期仅轻微发痒，但随着栓塞加重会出现耳闷、耳鸣等症状。这些情况与中耳炎的典型症状存在明显差异。
若瘙痒持续存在，建议进行耳内镜检查。该检查能清晰显示耳道皮肤状况、耵聍堆积程度及鼓膜状态，帮助医生判断是否存在真菌菌丝、湿疹皮损或炎症反应。对于顽固性瘙痒，可能需采集耳道分泌物进行实验室检测，以明确是否存在特殊病原体感染。
治疗需根据具体病因选择方案。外耳道湿疹需保持局部干燥，配合抗过敏药物；真菌感染需持续使用抗真菌药物；耵聍栓塞则需由专业人员进行耳道冲洗。值得注意的是，不当掏耳可能破坏耳道自洁功能，反而加重症状。日常应避免使用硬物掏耳，游泳后及时清理耳道积水，控制戴耳机时间，这些措施都有助于预防耳道问题。
2025-10-10 18:11
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
