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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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动静脉瘘是动脉与静脉之间出现了一条不经过毛细血管的异常通道,动脉血会直接注入静脉。简单来说,本是两个独立循环系统的血管,发生了不该有的“短路”,导致血液流向和压力出现紊乱。这种异常通道既可能天生存在,也可能由外伤、穿刺或手术等后天因素引发。

先天性的动静脉瘘往往与胚胎发育异常有关,比如血管在形成时未能正确分隔。后天性的则更多见于穿透性损伤,例如刀刺伤、骨折刺破血管,或某些医疗操作后血管壁愈合不良。瘘口较小时,人体可能没有明显感觉,仅在做检查时偶然发现;瘘口较大时,静脉内压力显著升高,局部会出现肿胀、静脉曲张,甚至影响肢体供血。

由于动脉血直接涌入静脉,瘘口远端的组织会因缺血而营养不足,可能出现皮肤发凉、溃疡或伤口难愈合。同时,心脏为了对抗这种异常分流,需要更费力地泵血,长期可能加重心脏负担,引起心慌、气短,甚至心力衰竭。因此,即使症状轻微,也不能掉以轻心,应通过血管超声等检查明确瘘口的位置和大小。

一旦确诊,需根据个体情况决定后续处理。部分微小瘘口可能自行闭合,但多数需要介入栓塞或手术修复。具体方案要结合瘘口位置、大小、症状及全身状况综合评估,没有绝对统一的模式。若发现局部持续搏动性肿块、肢体肿胀或疼痛加重,请及时就医,避免延误治疗。

2026-08-19 13:50

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•动静脉瘘

动脉和静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉,此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低,血压下降,且使心搏代偿增加,回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。

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