首页> 五官科> 口腔科> 舌苔> 舌苔白腻是什么原因

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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

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舌苔白腻是舌面上覆盖白色厚腻苔垢的表现,多与体内湿浊内蕴相关。这种舌象常见于消化功能减弱或代谢紊乱的人群,反映脾胃运化水湿的能力下降。白腻苔的形成与饮食不节、环境潮湿等因素密切相关,需结合具体症状判断内在病因。
从中医理论分析,舌苔由胃气蒸腾所生,白腻苔的核心病机为湿浊困脾。脾主运化水湿,若过食生冷肥甘或久居潮湿环境,会导致脾阳受损,水湿停滞中焦。湿邪上泛于舌,与胃中浊气交织,形成白腻苔垢。此类人群常伴有食欲不振、腹部胀满等消化系统症状。
现代医学认为,舌苔白腻与口腔菌群失调存在关联。口腔黏膜脱落细胞与微生物混合形成舌苔,当消化功能紊乱时,唾液分泌减少,口腔自洁能力减弱,白色念珠菌等微生物过度增殖,导致苔质增厚。此外,维生素缺乏或长期使用抗生素也可能改变舌苔性状。
日常生活中,长期熬夜、精神压力过大会影响植物神经调节,间接导致消化液分泌异常。饮食方面,高糖高脂食物会加重肠胃负担,冷饮会刺激胃黏膜收缩,这些因素都可能促进白腻苔形成。值得注意的是,吸烟者舌苔通常较厚,因烟草化学成分会改变口腔环境。
对于无明显不适的短暂性白腻苔,通过调整生活方式多可改善。若伴随顽固性口臭、体重下降或腹痛持续,需进行胃镜等检查排除器质性疾病。舌苔观察应结合脉象、症状进行综合判断,单一舌象变化不能作为诊断依据。保持舌面清洁时需避免过度刮苔,以免损伤味蕾。

2025-09-25 15:12

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食欲不振

食欲不振是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为厌食。 食欲的中枢在下丘脑,其与大脑皮层有广泛的联系。在下丘脑有两个调节摄食的中枢,一个是饱足中枢,在腹内侧核,动物实验,破坏此中枢,出现食欲亢进,食量增加。另一个是嗜食中枢,在腹外侧核,破坏此中枢,动物出现食欲丧失,拒食。这两个中枢相互调节,以控制摄食。

  • 症状起因:引起食欲不振的的原因有很多,常见的有以下9点: 1、过度的体力劳动或脑力劳动: 会引起胃壁供血不足,胃分泌养活,使胃消化功能减弱。 2、饥饱不均: 胃经常处于饥饿状态,久之会造成胃粘膜损伤,引起食欲不振。 3、情绪紧张过度疲劳: 在当今快节奏和竞争的社会中,人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪,导致胃内分泌酸干扰功能失调,引起食欲不振。 4、暴饮暴食使胃过度扩张: 食物停留时间过长,轻则造成粘膜损伤,重则造成胃穿孔。 5、酗酒吸烟: 酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾,酒精也可直接损伤胃粘膜,如果患有溃疡病、慢性胃炎,酗酒会加重病情,甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒,吸烟也会引起慢性胃炎。 6、生冷食物: 经常吃生冷食物,尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒,出现恶心、呕吐、食欲不振。 7、药物因素: 有些慢性疾病需要长期服药,某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。 8、睡前饱食: 晚餐过饱,必然使胃肠负担加重,胃液分泌紊乱,易出现食欲下降。另外,还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。 9、饱食后运动: 饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快,继而出现胃痉挛,出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振,有的甚至可能造成胃扭转。

  • 可能疾病: 急性黄疸型肝炎 慢性浅表性胃炎 时行感冒 男性急性淋病 肝炎后肝硬化

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化

适用药品

舒肝解郁胶囊

疏肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

维生素D滴剂

用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。

前列通瘀胶囊

活血化瘀,清热通淋,用于慢性前列腺炎属瘀血阻滞兼湿热内蕴证,症见:尿频尿急;余沥不尽,会阴、下腹或腰骶部坠胀疼痛,或尿道灼热,阴囊潮湿,舌紫暗或瘀斑舌苔黄腻等。

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