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直肠癌内分泌治疗
补充说明：直肠癌内分泌治疗
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
谈可岳 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上主要通过手术进行根治性切除。如果患者在术后存在高危因素或者复发风险较高，则可以采取相应的辅助治疗方法来预防或减少疾病复发，而直肠癌内分泌治疗是指应用内分泌药物抑制体内激素水平，从而达到治疗目的。
一、适应证
1.局部进展期：对于局部进展期直肠癌患者而言，即Ⅲ期和Ⅳ期直肠癌患者，通常需要先给予化疗等综合性治疗，再考虑后续的内分泌治疗。
2.复发转移：部分早期直肠癌患者在手术后可能会出现远处器官组织的转移病灶，此时也可以采用内分泌治疗的方法控制病情发展，提高患者的生存时间以及生活质量。
二、常用药物
1.雌激素受体调节剂类药物：如三苯氧胺、托瑞米芬等，此类药物能够阻断雌激素对细胞周期的影响，从而发挥抗肿瘤作用。
2.雄激素受体调节剂类药物：如阿比特龙、恩杂鲁胺等，这类药物能与雄激素竞争结合雄激素受体亚单位，并进入核内发挥作用，阻止DNA及RNA的合成，进而起到一定的抗肿瘤效果。
3.其他药物：如依维莫司、舒尼替尼、拉帕替尼等，这些药物可以通过多种途径影响肿瘤细胞的生长、增殖、分化、凋亡等生物学行为，以达到抗肿瘤的效果。
三、不良反应
不同种类的内分泌药物可能引起不同的不良反应，但大部分不良反应都是可逆性的，停药后会自行恢复。常见的不良反应包括潮热、阴道干燥、情绪波动大、骨质疏松、肌肉痉挛、皮疹、恶心呕吐、脱发、肝肾功能异常等。
四、注意事项
针对不同的内分泌药物，用药前应做血常规、生化检查、心电图等相关检查，了解机体的基本情况，避免因用药不当导致严重的并发症。此外，由于直肠癌患者容易发生淋巴结转移的情况，因此还需要定期复查腹部超声、CT等影像学检查，明确是否存在淋巴结转移的现象。
2024-01-10 19:16
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
