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子宫内膜呈单纯性增生改变能能保守治疗吗
补充说明：子宫内膜呈单纯性增生改变能能保守治疗吗
2024-06-14 11:14
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杨丽君 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇科临床工作30余年，擅长不孕症、盆腔子宫内膜异位症、异常子宫出血、妇科炎症等疾病的治疗，对妇科疑难疾病的诊治有丰富的经验。
提问
子宫内膜单纯性增生可以通过药物治疗进行保守管理。
子宫内膜单纯性增生是由于雌激素水平过高引起的，通常不需要手术干预。通过使用孕激素类药物如黄体酮，可以模拟月经周期中的孕酮作用，使子宫内膜转化为分泌期，从而达到治疗目的。此外，定期复查和监测病情变化也非常重要，以确保治疗效果和预防疾病进展。
如果经过一段时间的药物治疗后，症状没有改善或持续加重，则可能需要考虑手术治疗，如刮宫术或子宫切除术。
在治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪波动，并注意个人卫生。同时，建议女性每年进行一次妇科检查，以便及早发现和处理任何异常情况。
2024-06-14 13:34
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
