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脉络膜出血和脉络膜脱离怎么鉴别
补充说明：脉络膜出血和脉络膜脱离怎么鉴别
2024-07-12 17:18
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任培华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
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脉络膜出血和脉络膜脱离可以通过病因、发病机制、临床表现等方法进行鉴别。
1.病因
脉络膜出血通常是由于眼部外伤、高血压、糖尿病等导致的血管破裂，血液流入脉络膜层。而脉络膜脱离则是由于脉络膜和视网膜之间的粘连分离，导致视网膜下积液。
2.发病机制
脉络膜出血是由于血管破裂，血液进入脉络膜层，导致眼底出现暗红色或黑色的出血斑。而脉络膜脱离则是由于脉络膜和视网膜之间的粘连分离，导致视网膜下积液，形成视网膜脱离。
3.临床表现
脉络膜出血的典型症状包括突然发生的视力下降、眼底出现暗红色或黑色的出血斑。而脉络膜脱离的症状可能包括视力模糊、视野缺损、眼前黑影等。
在鉴别诊断时，应通过眼科检查、眼底镜检查、荧光素眼底血管造影等影像学检查来确定病因。对于脉络膜出血，通常采用止血和促进吸收的药物治疗；而脉络膜脱离则需要进行手术治疗，如玻璃体切除术。
2024-07-12 17:54
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脉络膜出血具有重要的临床意义。无论出血多少，由于其对视网膜的损害，可导致永久性视力障碍，特别是位于黄斑部的出血。局部性脉络膜出血又限于脉络膜内者，表现为大小不等的暗红色、结节状或圆形团块，表面有视网膜血管经过，且该处视网膜呈烟雾状灰色或白色，视野在相应处出现暗点。若出血使黄斑区受累，则中心视力显著减退。出血吸收过程缓慢，一般可持续数月。遗留的永久性瘢痕较最初的出血团略小，可见残留的脉络膜白色纤维和不规则色素块，在视野中表现为相应位置的盲区。
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