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重型乙型肝炎的治疗
补充说明：重型乙型肝炎的治疗
a******W 2025-03-05 09:29
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重型乙型肝炎的治疗可以考虑抗病毒治疗、肝脏移植、人工肝支持、免疫调节、营养支持治疗等方法。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通过抑制乙肝病毒复制来控制病情进展，常用药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片。适用于有活跃乙肝病毒感染且符合特定适应症患者。
2.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物从供体取出后迅速植入接受者体内以取代受损肝脏的一种手术方式。旨在恢复患者的肝脏功能。主要针对晚期肝硬化、急性肝衰竭等严重肝脏疾病导致的终末期状态。
3.人工肝支持
人工肝支持利用外部装置模拟部分肝脏的功能，如清除毒素和胆红素，辅助改善患者症状。当传统治疗无法有效控制病情时，可考虑使用人工肝作为过渡性措施。
4.免疫调节
免疫调节通过平衡机体的免疫应答来减轻炎症反应，减少肝脏损伤，例如糖皮质激素、环孢素A等。对于存在自身免疫性肝炎或其他伴随免疫异常的患者，在特定情况下可能有益。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的营养物质以促进身体康复，包括口服营养补充剂或静脉营养支持。在重型乙型肝炎中，良好的营养状况有助于维持机体免疫力和修复受损组织。
重型乙型肝炎需密切监测病情变化，定期复查肝功能及病毒指标。建议遵循医嘱，积极配合医生制定的治疗方案，并保持良好的生活习惯，如戒酒、规律作息等，以利于疾病的管理。
2025-03-05 09:29
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重型乙型肝炎的发病率约占乙型肝炎的1%左右。以青年居多。劳累、酗酒、感染、营养不良、末期妊娠、病毒重叠感染等均可促使急、慢性肝炎的病情转重。 重型肝炎的病情重，变化快，病死率高，要注意早诊早治，全力以赴进行抢救。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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